Um eine Lyme-Borreliose zu diagnostizieren, wird empfohlen, einen Enzym-gebundenen Immunosorbent Assay (ELISA) zu verwenden, um auf spezifische Antik\u00f6rper im Serum zu testen. Alle Tests mit positiven oder zweifelhaften ELISA-Ergebnissen sollten durch einen Immunoblot best\u00e4tigt werden. Diese Methode, die die humorale Immunit\u00e4t in menschlichen K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten wie Serum misst, hat seit Jahrzehnten robuste und reproduzierbare Ergebnisse geliefert. \u00c4hnliche Tests wurden zur \u00dcberwachung der B-Zell-Immunit\u00e4t validiert.<\/p>\n
Diese immunologischen Tests, die Antik\u00f6rper gegen Borrelia burgdorferi nachweisen, werden routinem\u00e4\u00dfig zur Diagnose von Borreliose eingesetzt. Aufgrund der Vielfalt der Borrelia-Arten und ihrer unterschiedlichen geografischen Verbreitung k\u00f6nnen Standards und Empfehlungen weltweit variieren.<\/p>\n
Im Gegensatz zur humoralen Immunit\u00e4t ist das Verst\u00e4ndnis der Reaktion von T-Zellen oder der zellul\u00e4ren Immunit\u00e4t auf Borrelien-Infektionen weniger klar. Im Laufe der Zeit wurde ein neuartiger T-Zell-basierter Assay (EliSpot) entwickelt und validiert, um eine sensitive Detektion antigen-spezifischer T-Zell-Reaktionen auf B. burgdorferi zu erm\u00f6glichen. Dieser Assay hilft, die L\u00fccke zwischen der Detektion der humoralen und zellul\u00e4ren Immunit\u00e4t bei Lyme-Borreliose zu schlie\u00dfen.<\/p>\n
Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnte die Bewertung der zellul\u00e4ren Immunit\u00e4t ein wertvoller labordiagnostischer Test f\u00fcr die Lyme-Borreliose sein, insbesondere bei seronegativen Patienten. Serodiagnostische Methoden liefern h\u00e4ufig falsch positive und negative Ergebnisse, wodurch ein auf T-Zellen basierender diagnostischer Test (zellul\u00e4rer Assay) zur Best\u00e4tigung der Lyme-Diagnose n\u00fctzlich ist. Viele klinische Labore betrachten den zellul\u00e4ren Assay als \u00fcberlegen gegen\u00fcber dem Western Blot in Bezug auf die Sensitivit\u00e4t zur Erkennung der zugrunde liegenden Borrelien-Infektion.<\/p>\n
Forschungsergebnisse deuten auf eine Trennung zwischen der Magnitude der humoralen und der T-Zell-vermittelten zellul\u00e4ren Immunantworten bei Borrelien-Infektionen hin. Der EliSpot Lyme-Assay kann somit helfen, Borrelien-infizierte Personen zu identifizieren, wenn serologiebasierte Diagnostika versagen. In diesem Kapitel wird die Kombination von humoraler und zellul\u00e4rer Immunit\u00e4t genutzt, um adaptive Reaktionen bei Patienten zu bewerten.<\/p>\n