Untersuchung der adaptiven Immunantwort bei Lyme-Borreliose

Um eine Lyme-Borreliose zu diagnostizieren, wird empfohlen, einen Enzym-gebundenen Immunosorbent Assay (ELISA) zu verwenden, um auf spezifische Antikörper im Serum zu testen. Alle Tests mit positiven oder zweifelhaften ELISA-Ergebnissen sollten durch einen Immunoblot bestätigt werden. Diese Methode, die die humorale Immunität in menschlichen Körperflüssigkeiten wie Serum misst, hat seit Jahrzehnten robuste und reproduzierbare Ergebnisse geliefert. Ähnliche Tests wurden zur Überwachung der B-Zell-Immunität validiert.

Diese immunologischen Tests, die Antikörper gegen Borrelia burgdorferi nachweisen, werden routinemäßig zur Diagnose von Borreliose eingesetzt. Aufgrund der Vielfalt der Borrelia-Arten und ihrer unterschiedlichen geografischen Verbreitung können Standards und Empfehlungen weltweit variieren.

Im Gegensatz zur humoralen Immunität ist das Verständnis der Reaktion von T-Zellen oder der zellulären Immunität auf Borrelien-Infektionen weniger klar. Im Laufe der Zeit wurde ein neuartiger T-Zell-basierter Assay (EliSpot) entwickelt und validiert, um eine sensitive Detektion antigen-spezifischer T-Zell-Reaktionen auf B. burgdorferi zu ermöglichen. Dieser Assay hilft, die Lücke zwischen der Detektion der humoralen und zellulären Immunität bei Lyme-Borreliose zu schließen.

Darüber hinaus könnte die Bewertung der zellulären Immunität ein wertvoller labordiagnostischer Test für die Lyme-Borreliose sein, insbesondere bei seronegativen Patienten. Serodiagnostische Methoden liefern häufig falsch positive und negative Ergebnisse, wodurch ein auf T-Zellen basierender diagnostischer Test (zellulärer Assay) zur Bestätigung der Lyme-Diagnose nützlich ist. Viele klinische Labore betrachten den zellulären Assay als überlegen gegenüber dem Western Blot in Bezug auf die Sensitivität zur Erkennung der zugrunde liegenden Borrelien-Infektion.

Forschungsergebnisse deuten auf eine Trennung zwischen der Magnitude der humoralen und der T-Zell-vermittelten zellulären Immunantworten bei Borrelien-Infektionen hin. Der EliSpot Lyme-Assay kann somit helfen, Borrelien-infizierte Personen zu identifizieren, wenn serologiebasierte Diagnostika versagen. In diesem Kapitel wird die Kombination von humoraler und zellulärer Immunität genutzt, um adaptive Reaktionen bei Patienten zu bewerten.

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